Duke qenë një sëmundje mjaft e zakonshme e venave dhe arterieve, venat me variçe shoqërohen nga manifestime karakteristike që bëjnë të mundur diagnostikimin e sëmundjes në kohën e duhur dhe parandalimin e përkeqësimit të saj. Ekzistojnë faza të caktuara të venave me variçe, të cilat shoqërohen me simptoma të caktuara dhe mund të bëhen indikatorë të neglizhencës së procesit patologjik dhe mundësisë për të identifikuar ndryshimet aktuale.
Sidoqoftë, flebologët sot nuk kanë një konsensus për izolimin e fazave të sëmundjes, pasi shkarkimi i manifestimeve dhe ecuria e tyre karakteristike nuk janë vlera konstante: secila rast ka karakteristikat e veta të manifestimit dhe rrjedhës së kësaj sëmundjeje, dhe kundër sfondi i lezioneve paralele aktuale të trupit, ekziston një probabilitet i lartë i manifestimeve të vajosjes, të cilat mund të ndërhyjnë në diagnozën e saktë.
Parametrat kryesorë për përcaktimin e fazës së venave me variçe
Fazat e venave me variçe zakonisht formohen në varësi të grupit të manifestimeve të caktuara që karakterizojnë shkallën e neglizhimit të procesit aktual patologjik, si dhe efektin e tyre në trupin e pacientit si një e tërë. Klasifikimi i manifestimit të kësaj sëmundjeje është metoda më e thjeshtë e diagnozës paraprake dhe përcaktimit të skemës së trajtimit.
Për të përcaktuar fazën e kësaj sëmundjeje, duhet t'i jepet një përgjigje një numri pyetjesh specifike që do të bëjnë të mundur të kuptojnë simptomat ekzistuese dhe, me ndihmën e tyre, të përcaktojnë shkallën e përkeqësimit të procesit, e cila përcakton kryesisht mundësitë për trajtimi.
Këto çështje përfshijnë:
- prania e manifestimeve karakteristike të venave me variçe dhe shkalla e shfaqjes së tyre;
- vendndodhja dhe forca e simptomave;
- prania e manifestimeve të jashtme të ndryshimeve në gjendjen e venave dhe arterieve të mëdha;
- identifikimi i manifestimeve shoqëruese që përkeqësojnë gjendjen e pacientit.
Sidoqoftë, edhe pa një diagnozë të detajuar nga një flebolog, gjatë një ekzaminimi të jashtëm të pacientit, është e mundur të bëhet një diagnozë paraprake, e cila do të bëjë të mundur hartimin e një skeme të efekteve terapeutike dhe, në varësi të karakteristikave specifike individuale të trupi i pacientit, prania e sëmundjeve aktuale shoqëruese dhe ndjeshmëria ndaj ekspozimit të vazhdueshëm, bëjnë rregullime të caktuara në trajtim. Importantshtë e rëndësishme gjatë diagnostikimit të gjendjes së pacientit të përcaktohet se cilat lloje të venave me variçe ndodhin, vendndodhja e tyre dhe shkalla e neglizhimit të procesit patologjik.
Më shpesh, venat me variçe ndikojnë në ekstremitetet e poshtme, pasi që është kjo zonë e trupit të njeriut që merr ngarkesat më të rëndësishme. Në të njëjtën kohë, jo të gjithë janë të vetëdijshëm për këtë ngarkesë në këmbë dhe nuk i mbrojnë ato as në prani të një numri manifestimesh që sinjalizojnë nevojën për një qëndrim më të vëmendshëm ndaj gjymtyrëve dhe venave. Prandaj, për të kuptuar se si ndryshojnë fazat e venave me variçe, është e nevojshme të merren të paktën ide të përgjithshme në lidhje me manifestimet e kësaj patologjie, e cila dallohet nga serioziteti i saj dhe rreziqet e mëdha për shëndetin e këmbëve dhe trupit të njeriut si një tërësi.
Specifikat e klasifikimit të venave me variçe
Fazat e venave me variçe mund të ndryshojnë në formën dhe vendndodhjen e procesit aktual patologjik në venat. Kjo qasje është më e përshtatshme për të kuptuar shkallën e neglizhencës së sëmundjes, dhe gjithashtu bën të mundur përcaktimin e shkakut të fillimit, i cili më shpejt do të eliminojë manifestimet aktuale të kësaj gjendjeje dhe simptomat karakteristike.
Llojet e venave me variçe ndryshojnë në disa parametra specifik. Përdorimi i një klasifikimi të caktuar ju lejon të përcaktoni përkatësinë e një sëmundje ekzistuese në një grup, i cili lehtëson diagnozën e mëtejshme dhe zgjedhjen e një sistemi trajtimi. Klasifikimi modern sipas vendndodhjes së nyjeve kryesore të venave me variçe është si më poshtë:
- Venat me variçe të vendosura në shtresën sipërfaqësore të lëkurës dhe venat e thella, ndërsa manifestimet e jashtme karakterizohen nga segmentimi - ndryshimet në gjendjen e venave shënohen vetëm në një zonë të caktuar të venave.
- Venat me variçe të venave sipërfaqësore dhe perforuese, gjë që vërehet edhe në segmente të caktuara të lëkurës.
- Ndryshimet në gjendjen e venave, në të cilat diagnostikohen zgjerimi me variçe dhe ndryshimet patologjike në venat sipërfaqësore në një formë të pashprehur, zbaticë.
- Venat me variçe, të shënuara në venat e thella, zhvillimi i refluksit.
Prania e refluksit tregon praninë e një patologjie të caktuar, pasi që me zbaticë, gjaku rrjedh në drejtim të kundërt. Ky fenomen zakonisht rëndon procesin patologjik të ndryshimeve në venat, duke stimuluar përkeqësimin e venave me variçe, pasuar nga mbulimi i një zone gjithnjë e më të madhe të venave dhe arterieve. Të gjitha llojet e venave me variçe mund të kenë shenja të zbaticës, e cila tashmë është një patologji e caktuar dhe kërkon ndërhyrje mjekësore.
Kuptimi i ashpërsisë së sëmundjes bën të mundur fillimin e trajtimit në kohën e duhur, pasi që edhe faza fillestare e procesit, e cila ka një numër relativisht të vogël të manifestimeve të jashtme, është e rrezikshme për shëndetin e këmbëve. Venat me variçe të shkallës 1 mund të jenë praktikisht asimptomatike, por kjo nuk do të thotë që nuk ka nevojë për të trajtuar sëmundjen.
Një ekzaminim i jashtëm i venave të prekura me venat e ndryshuara do të lejojë që specialisti të përcaktojë përafërsisht shkakun e mundshëm të kësaj sëmundjeje. Sidoqoftë, për të sqaruar diagnozën, duhet t'i nënshtrohet një vargu të plotë të procedurave diagnostike që do të bëjnë të mundur përcaktimin e shkallës së prevalencës së procesit autolog, si dhe korrigjimin e efektit terapeutik të synuar për të marrë më të theksuar dhe të gjatë - rezultate pozitive të vonuara. Klasifikimi do të ndihmojë për të bërë një diagnozë në përputhje me manifestimet e jashtme të sëmundjes, si dhe për të përcaktuar sistemin e efekteve terapeutike.
Klasifikimi sipas shkallës së përkeqësimit
Sot, metoda e klasifikimit e pranuar përgjithësisht duhet të konsiderohet si një variant që ndan rrjedhën e sëmundjes në faza të caktuara. Secili prej tyre ka manifestime karakteristike, me fillimin e fazës pasuese, vërehet një shkallë dhe forcë më e madhe e simptomave, një prevalencë e madhe e zonës së prekur.
Klasifikimi i sëmundjes, i cili kryhet në varësi të shkallës së neglizhencës, është si më poshtë:
- faza e hershme e venave me variçe - në fazën fillestare të procesit patologjik, ekziston një akumulim gradual i manifestimeve karakteristike të sëmundjes, të cilat nuk shënohen gjithmonë nga pacienti. Kjo fazë shpesh quhet latente: një person mund të shkruajë ndjesitë e pakëndshme pas një dite të tërë të kaluar në këmbë për lodhjen elementare, praninë e një peshe të tepërt. Nëse, sidoqoftë, faktorëve të renditur u shtojmë periudhën e pritjes së fëmijës, trashëgiminë (nëse ka të paktën një të afërm të ngushtë me venat me variçe ekzistuese, dikush mund të marrë me siguri tendencën e vet për ta zhvilluar këtë sëmundje në vetvete), atëherë një mund të injorojë ndryshimet patologjike të manifestuara në venat e poshtme për një kohë të gjatë.
- faza e parë karakterizohet tashmë nga manifestime të tilla si mpirja periodike e këmbëve (sidomos me ruajtjen e zgjatur të një pozicioni dhe pozicioni në këmbë), hidhërimi në pjesë të caktuara të këmbëve, ndjenja e tensionit në këmbë dhe venat për shkak të përkeqësimit të cilësia e procesit të qarkullimit të gjakut, venat në të njëjtën kohë zgjerohen dhe një tension i fortë i tyre. Jashtë, faza e parë e sëmundjes manifestohet në shfaqjen e zonave të vogla me venat dhe enët e gjakut të dukshme, të cilat mund të shqetësojnë pacientin kur shtypin një zonë të tillë;
- venat me variçe të shkallës së 2-të mund të kenë këto manifestime karakteristike:
- hidhërimi bëhet më i theksuar, rritet deri në fund të ditës;
- në lëkurë shfaqen mavijosje dhe zona me vena dhe kapilarë të ndryshuar, të cilat janë të dukshme edhe me sy të lirë;
- rritet shkalla e lezionit, e cila zbulohet nga një rritje në zonën e lezionit.
- venat me variçe të shkallës së 3-të janë më pak të shërueshme. Të gjitha simptomat karakteristike përkeqësohen, hidhërimi bëhet më i rëndë dhe zona e prekur mbulon pjesën më të madhe të këmbës. Gjendja dhe ngjyra e lëkurës së këmbëve ndryshon: ato fitojnë një hije të errët, lëkura vetë bëhet një strukturë jo e shëndetshme, gjithnjë e më shumë i ngjan lëkurës së vdekur. Në këtë fazë, venat me variçe kërkojnë pothuajse gjithmonë ndërhyrje kirurgjikale, pasi ekziston një rrezik i lartë i zhvillimit dhe ndarjes së një trombi nga muri i enës, i cili mund të bllokojë lumenin e enës dhe të çojë në pasoja serioze në formën e një rreziku të gjymtyrëve amputim. Faza e tretë është më e rrezikshmja për shkak të gjasave të mëdha të shfaqjeve negative shoqëruese gjatë trajtimit.
Në shkallën e dytë të këtij procesi patologjik, ka një peshë të fortë në këmbë, një ndjenjë e shpërthimit të venave dhe lëkurës, mund të shfaqen të ashtuquajturat gunga të patë në këmbë dhe në rajonin popliteal, i cili nuk shoqërohet me faktorë të jashtëm . Venat me variçe të shkallës së 2-të janë akoma të shërueshme; në fazat e mëvonshme, procesi i përkeqësimit të sëmundjes vazhdon me një ritëm gjithnjë e më të shpejtë dhe prek gjithnjë e më shumë zona të ekstremiteteve të poshtme, ndërsa procesi i trajtimit është i vështirë dhe jo gjithmonë jep rezultate pozitive;
Ekzistojnë gjithashtu venat me variçe kapilar, në të cilat enët e vogla të gjakut marrin një ngarkesë, cilësia e qarkullimit të gjakut përkeqësohet gradualisht, shenjat karakteristike shfaqen në formën e lodhjes së shtuar të gjymtyrëve, shfaqjen e ënjtjes së indeve të prekura dhe një ndryshim të ngjyrës te lekures ne vendin e demtimit.
Venat me variçe kanë faza që gradualisht kthehen në ato më të komplikuara, ndërsa mënyra e trajtimit përcaktohet si nga lokalizimi i vendit të lezionit ashtu edhe nga manifestimet subjektive të sëmundjes. Kushdo që ka vërejtur të paktën një nga shenjat e kësaj sëmundje të frikshme duhet të mbani mend se gjasat e kalimit të sëmundjes në një kohë të shkurtër në një fazë më të thellë dhe një përkeqësim të ndjeshëm të shëndetit të ekstremiteteve të poshtme është i lartë. Gjithashtu, në mungesë të trajtimit të nevojshëm, pacienti mund të bëhet i paaftë - siç tregohet nga statistikat mjekësore, kjo, mesatarisht, zgjat rreth 11 vjet nga momenti i shfaqjes së manifestimeve të para karakteristike të sëmundjes.
Pse është i nevojshëm trajtimi?
Venat me variçe të ekstremiteteve të poshtme, ose VBNK, të shoqëruara nga një përkeqësim gradual i qarkullimit të gjakut, shfaqja e simptomave gjithnjë e më të thella, kërkon një përgjigje të menjëhershme mjekësore. Kur zbuloni venat me variçe të ekstremiteteve të poshtme, kryhet një diagnozë më e hollësishme e venave dhe enëve të gjakut, përcaktohet shkalla e neglizhimit të procesit.
Sëmundja e ekstremiteteve të poshtme ka nevojë për trajtim për shkak të përkeqësimit të shpejtë të procesit aktual patologjik, duke prekur gjithnjë e më shumë zona. Gjasat për të mbetur me aftësi të kufizuara janë të mëdha, veçanërisht në një moshë më të vjetër, kur ekziston një shtypje e përgjithshme e funksioneve themelore të trupit dhe një rënie në shkallën e rezistencës ndaj sëmundjes. Dhe në prani të lezioneve shoqëruese, trajtimi i venave me variçe në këmbë është edhe më i vështirë.
Meqenëse sëmundja karakterizohet nga lloje të ndryshme (ose faza), të cilat ndryshojnë në shkallën e përkeqësimit të procesit patologjik, trajtimi duhet të kryhet në përputhje me rezultatet e diagnostikimit të kryer, si dhe duke marrë parasysh karakteristikat individuale të organizmi